普外科病人術后常問的五大熱門問題

電腦雜談  發布時間:2020-02-14 23:00:27  來源:網絡整理

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病人之后就會有各種各樣的問題,本次天壇普外尤其對這種弊端進行匯總,選擇最熱門的幾個問題一一進行解答。

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1.換藥是涂患處嗎?我的創面多久換一次藥?什么時候可以拆線?

外科換藥的目的主要有兩個:查看切口情況、更換敷料。換藥并不抹藥膏,而是用消毒液,比如乙醇、碘伏等外科病人,對切口進行殺菌,避免病毒在瘢痕皮膚繁殖,導致切口化膿。如果切口沒有感染、紅腫、溢膿等狀況,一般必須3天左右換一次藥。在平時的之后,要維持切口的局部清潔,不要沾水。夏天氣溫悶熱,易出汗,可適度增加換藥間隔,最好及時。拆線的時間應按照切口部位、身體營養狀況、切口愈合狀況來定。一般來講,頸部術后4-5天,胸部、上下顎、背部、臀部7-9天,四肢10-12天,減張縫合14天。青少年患者全身強壯,拆線時間能適度增加,、營養不良的患者時間要適度延長,有時可間斷拆線。如果使用了能吸收的縫針進行縫合,那么術后就可以不用拆線,在術后一周左右揭除敷料即可。

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2.為什么我的切口會出問題?

切口感染和放療類型、病人的胖瘦和血壓情況、局部水腫、縫線異物反應、全身抵抗力弱等多種因素有關。胃腸道、肝膽的放療相對于甲狀腺、血管的放療更容易感染,本身已經感染的病變,比如化膿性或穿孔的闌尾炎、膽囊炎,更容易感染。病人腹壁脂肪層厚、糖尿病病人術后血糖控制較差,都會妨礙局部組織的腎臟和營養的供應,導致瘢痕液化、化膿。如果切口局部發生較大的膿腫,難以吸收時,血腫會變成病毒的培養基,形成腫瘤。某些患者對縫線的異物反應較大,有病毒侵入時,縫線線頭往往會成為感染源,拆除感染的線頭可加速切口愈合。當患者體質弱、白蛋白低、肝功能差時,細菌通常會乘虛而入,不僅會導致局部切口的感染,同時也有可能發生身體其他部位的感染。

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3.期間我什么時候可以吃東西?

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非腹部的切除,視大小、麻醉方式跟患者狀況來定。四肢、局部麻醉、病人狀況良好者,術后即可進食。腰麻的患者3-6小時后能開始服藥,全麻的患者需麻醉清醒,惡心、嘔吐等反應消失后,方可進食。腹部的病人,一般需等到腸道恢復蠕動,肛門排氣后,可開始從流食逐步過渡到正常食物。胃腸道進行肝臟吻合的病人,進食會更晚,避免出現吻合口并發癥。過早吃飯,除了會導致惡心、嘔吐等鎮痛反應外,對于頭部的病人,還可能發生嘔吐、腹痛,吻合口咯血、破裂、瘺等狀況,延長恢復時間。

4.我身上的各種管子什么時候可以拔?

引流的管道種類眾多,具體要按照部位、術后引流情況、引流目的來決定切除時間。置于皮下等表淺部位的引流片,包括腹部甲狀腺切除后的引流管,主要用于引流局部的膿腫,一般在術后1-2天內切除。腹腔引流管視具體狀況,一般在2-3天左右拔除,做觀察目的的引流管,可在1周左右拔除。胃管一般在胃腸道功能恢復,肛門排氣后,即可拔除。尿管一般在鎮痛清醒,可以自主進食后,即可拔除。

5.術后我可以下地活動嗎?

術后原則上應盡快活動。早期活動有利于增加肺活量,減少肝臟并發癥,改善身體血液循環,促進切口愈合,減少因血管血流緩慢發生深動脈栓塞,并有利于胃腸道蠕動和膀胱收縮功能的修復,從而降低便秘和尿潴留的出現。當然也讓患者病癥而定,若有咯血、心衰、嚴重的傳染、出血等狀況,不建議活動。病人常因切口疼痛、身體疲倦不愿進行活動,需要醫護人員或親屬給予適度鼓勵外科病人,并協助其進行活動。


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